Codage de l'activité externe : optimiser la chaine de facturation

Contexte

La fonction finance, au cœur du pilotage de l'hôpital, a connu des réformes successives qui ont engagé l'hôpital dans un processus de gestion comptable des dépenses nécessitant de nouvelles compétences pour assurer les différents métiers financiers.

Objectifs

  • Développer sa connaissance opérationnelle de la cotation CCAM et NGAP et de la facturation
  • Connaître les spécificités de cotation pour la CCAM et le NGAP en fonction des intervenants
  • Initier une démarche d'optimisation de la cotation et de la facturation
  • Analyser les pratiques de codage
  • Construire des actions d'amélioration.

Programme

2 JOURS NON CONSECUTIFS La formation s'appuie entièrement sur la situation et le contexte des établissements participants.

  • Connaître les règles applicables à la cotation de l'activité externe pour les différents professionnels de santé (médecin, sage-femme, paramédicaux) et en identifiant les cas particuliers.
  • Maîtriser les règles des codes associations et majorations en secteur hospitalier public et en activité libérale réalisée au sein de l'établissement de santé.
  • Savoir identifier et accéder aux sources d'informations : nomenclature à jour, majoration pour les établissements de santé...
  • Maîtriser les règles de facturation et de hiérarchisation des actes en prenant en comte la notion de venue, d'intervention, de pluridisciplinarité des acteurs médicaux
  • Connaître les sources d'erreur les plus fréquentes afin de les éviter sur la base des analyses du codage et de la facturation de l'activité externe de plusieurs établissements.
  • Connaître les conditions d'application du parcours de soins et ses impacts sur la facturation pour la part patient et la part AMO
  • Etablir une facturation globale de qualité pour chaque consultation afin de garantir les recettes de l'activité réalisée mais aussi de limiter l'impact sur les ressources humaines
  • Savoir analyser et corriger un rejet en connaissant les motifs de rejet en lien avec la cotation et les associations.

Public

Tous professionnels concernés y compris personnels de direction

Exercice

2019

Nature

AFC

Organisé par

IMPLICA CONSULTANTS

Durée

14 heures