Ce rapport de la Cour des comptes comporte une analyse générale et sept analyses régionales (Auvergne, Bourgogne, Guyane, Île-de-France, Nord - Pas-de-Calais, Poitou-Charentes, Provence-Alpes-Côte d’Azur).

La France continue de connaître des résultats médiocres en matière de périnatalité. Elle occupe le 17e rang européen pour la mortalité néonatale. La fragilité de la démographie médicale entraîne des problèmes de sécurité parfois aigus dans les zones géographiques ou les établissements, les moins attractifs ou les plus isolés.

Une nouvelle recomposition de l’offre de soins est à la fois inévitable et nécessaire, pour des raisons de sécurité et d’efficience de l’offre de soins, et doit être pilotée de façon maîtrisée, avec rigueur et transparence.