Le plan personnalisé de santé : un outil pour un parcours de soins coordonnés du patient âgé fragile. HAS
Le plan personnalisé de santé (PPS) a été formalisé dans le cadre de l’expérimentation "Personnes âgées en risque de perte d’autonomie" (Paerpa). Il s’applique dans toutes les situations où un travail formalisé est utile entre acteurs de proximité exerçant au plus près de la personne (médecin traitant, médecins spécialistes, infirmier libéral ou coordonnateur de services de soins infirmiers à domicile (SSIAD), pharmacien…). Il favorise la prise en charge en équipe pluriprofessionnelle dans un cadre de coopération non hiérarchique. Il prend en compte toutes les dimensions de la prise en charge des patients : médicale, psychologique et sociale.